Cross-cultural adaptation and validation of the braden qd scale for use with neonates in brazil / Adaptación transcultural y validación del instrumento braden qd scale para su uso con neonatos en brasil / Adaptação transcultural e validação do instrumento braden qd scale para uso em neonatos no brasil

ABSTRACT Objective: to cross-culturally adapt and validate the Braden QD Scale for use with neonates in Brazil. Method: a methodological study of cross-cultural adaptation and observational cross-sectional validation study, carried out between December 2017 and August 2021. The participants were 10 specialists, 38 nurses and 105 newborns. The cross-cultural adaptation process involved the initial translation, synthesis, back-translation, expert committee, pre-test and approval of the adapted version of the original instrument by the author. Validation verified the validity, reliability and internal consistency psychometric properties, from simultaneous and independent application of the adapted instrument by two evaluators, and based on time evaluation from the video of five neonates at two different moments. The statistical tests performed were Content Validity Index, Cronbach's alpha and Kappa coefficient. Results: the Braden QD scale translation process resulted in the Portuguese version adapted for the Brazilian culture. The expert committee's Content Validity Index was ≥0.90 and that of the pre-test was ≥0.80. In interobserver reliability, all items obtained Kappa coefficients > 0.90. Cronbach's alpha was 0.773 and 0.769 for Evaluators 1 and 2, respectively, with Cronbach's alpha > 0.6 considered as reliable. In intraobserver agreement, the mean scores were not different in the practice. Conclusion: the instrument was cross-culturally adapted for use with neonates and children in Brazil. The Brazilian version presented statistical validity and reliability levels, proving to be valid for use in neonates in Brazil.

RESUMEN Objetivo: adaptar transculturalmente y validar el instrumento Braden QD Scale para su uso con neonatos en Brasil. Método: estudio metodológico de adaptación transcultural y estudio transversal y observacional de validación, realizados entre diciembre de 2017 y agosto de 2021. Los participantes fueron 10 especialistas, 38 enfermeros y 105 recién nacidos. El proceso de adaptación transcultural abarcó lo siguiente: traducción inicial, síntesis, retrotraducción, comité de especialistas, pre-test y aprobación de la versión adaptada a cargo de la autora del instrumento original. La validación verificó las propiedades psicométricas de validez, confiabilidad y consistencia interna, a partir de la aplicación del instrumento adaptado por parte de dos evaluadores, en forma simultánea e independiente, además de una evaluación temporal a partir de un video de cinco neonatos en dos momentos distintos. Las pruebas estadísticas correspondieron al Índice de Validez de Contenido, Alfa de Cronbach y Coeficiente Kappa. Resultados: el proceso de traducción de la escala Braden QD tuvo como resultado la versión en portugués adaptada para la cultura de Brasil. El índice de validez de contenido del comité de especialistas fue ≥ 0.90, mientras que el del pre-test fue ≥ 0.80. Al analizar la confiabilidad interobservador, todos los ítems obtuvieron coeficientes Kappa > 0,90. Los valores del Alfa de Cronbach fueron 0,773 y 0,769 para los evaluadores 1 y 2, respectivamente, donde Alfa de Cronbach > 0,6 se considera confiable. Al analizar la concordancia intraobservador, la media de las puntuaciones no difirió en la práctica. Conclusión: el instrumento fue adaptado transculturalmente para su uso con neonatos y niños en Brasil. La versión brasileña presentó niveles estadísticos de validez y confiabilidad, demostrando así ser válida para su uso con neonatos en Brasil.

RESUMO Objetivo: adaptar transculturalmente e validar o instrumento Braden QD Scale para uso em neonatos no Brasil. Método: estudo metodológico de adaptação transcultural e estudo transversal observacional de validação, realizado entre dezembro de 2017 a agosto de 2021. Participaram 10 especialistas, 38 enfermeiros e 105 recém-nascidos. O processo de adaptação transcultural envolveu a tradução inicial, síntese, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e aprovação da versão adaptada pela autora do instrumento original. A validação verificou as propriedades psicométricas de validade, confiabilidade e consistência interna, a partir da aplicação do instrumento adaptado por dois avaliadores, de forma simultânea e independente, e avaliação temporal a partir de vídeo de cinco neonatos em dois momentos distintos. Os testes estatísticos foram o Índice de Validade de Conteúdo, alfa de Cronbach e coeficiente Kappa. Resultados: o processo de tradução da Braden QD scale resultou na versão em português adaptada para a cultura brasileira. O índice de validade de conteúdo do comitê de especialistas foi ≥0.90 e do pré-teste foi ≥0.80. Na confiabilidade interobservador todos os itens obtiveram coeficiente Kappa >0,90. O alfa de Cronbach do avaliador 1 foi de 0,773 e do Avaliador 2 foi de 0,769, sendo confiável o alfa de Cronbach >0,6. Na concordância intraobservador a média dos escores, na prática, não foram diferentes. Conclusão: o instrumento foi adaptado transculturalmente para uso em neonatos e crianças no Brasil. A versão brasileira apresentou níveis estatísticos de validade e confiabilidade, mostrando-se válida para uso em neonatos no Brasil.

Validation of nursing interventions to prevent skin lesions in hospitalized newborns / Validación de intervenciones de enfermería para prevenir lesiones cutáneas en recién nacidos internados / Validação de intervenções de enfermagem para prevenir lesões de pele em recém-nascidos hospitalizados

ABSTRACT Objective to determine the content validity of Nursing interventions to prevent skin lesions in hospitalized newborns, with an experts committee. Method a content validation methodological research study conducted by means of an online form between April and June 2018. The participants were five nurses from different Brazilian regions, with experience in the neonatal area: two professors, two stomatherapists, and one assistance nurse. The interventions evaluated were constructed based on scientific knowledge, resorting to the literature based on the available evidence, technical manuals and books, in addition to the researchers' experience in care for the newborn. The content was validated in two rounds. First, each intervention and its set were evaluated regarding agreement, using a minimum Committee Agreement Index (CAI) of 80%. Subsequently, a minimum Content Validity Index (CVI) of 0.8 was used to validate the clarity and relevance of the interventions. Results a total of 298 interventions were evaluated in the first round, and only eight did not obtain the adequate index. 39 interventions were evaluated in the second round, all reformulated based on the suggestions of the experts committee. Of these, there were eight not validated in the first round, 20 with small changes, and 11 newly elaborated interventions. All the interventions were validated in the second round, totaling 310 validated interventions. Conclusion the Nursing interventions proposed were considered valid regarding content, and can be used in the care provided to hospitalized newborns, in order to prevent skin lesions and to contribute with the quality of the assistance provided and with the safety of the neonatal patient.

RESUMEN Objetivo determinar la validez de contenido de diversas intervenciones de Enfermería para prevenir lesiones cutáneas en recién nacidos internados, por medio de un comité de expertos. Método investigación metodológica, de validación de contenido, realizada a través de un formulario en línea entre abril y junio de 2018. Las participantes fueron cinco enfermeras de diferentes regiones de Brasil, con experiencia en el área neonatal: dos docentes, dos estomaterapeutas y una enfermera asistencial. Las intervenciones evaluadas se elaboraron sobre la base del conocimiento científico, recurriendo a literatura basada en las evidencias disponibles, manuales y libros técnicos, además de la experiencia de las investigadoras en la atención al recién nacido. El contenido se evaluó en dos rondas. Primeramente, cada intervención y su conjunto se evaluaron en términos de concordancia, utilizándose un Índice de Concordancia del Comité (ICC) mínimo del 80%. Seguidamente se utilizó un Índice de Validez de Contenido (IVC) mínimo de 0,8 para validar la claridad y la relevancia de las intervenciones. Resultados se evaluaron 298 intervenciones en la primera ronda, y solamente ocho no obtuvieron el índice adecuado. En la segunda ronda se evaluaron 39 intervenciones, todas reformuladas sobre la base de las sugerencias del comité de expertos. De ellas, ocho no habían sido validadas en la primera ronda, 20 habían sufrido pequeñas modificaciones, y 11 eran intervenciones nuevas. Todas las intervenciones fueron validadas en la segunda ronda, totalizando 310 intervenciones validadas. Conclusión las intervenciones de Enfermería propuestas se consideraron válidas en cuanto a su contenido y pueden ser utilizadas en la atención al recién nacido internado, a fin de prevenir lesiones cutáneas y de contribuir a la calidad de la asistencia y a la seguridad del paciente neonatal.

RESUMO Objetivo determinar a validade de conteúdo de intervenções de enfermagem para prevenir lesões de pele em recém-nascidos hospitalizados, com comitê de experts. Método pesquisa metodológica, de validação de conteúdo, realizada através de formulário online, no período entre abril e junho de 2018. As participantes foram cinco enfermeiras de diferentes regiões do Brasil, com experiência na área neonatal: duas docentes, duas estomaterapeutas e uma assistencial. As intervenções avaliadas foram construídas com base no conhecimento científico, utilizando-se de literatura baseada nas evidências disponíveis, manuais e livros técnicos, além da experiência das pesquisadoras no cuidado ao recém-nascido. O conteúdo foi validado em duas rodadas. Primeiramente, cada intervenção e seu conjunto foram avaliadas quanto à concordância, utilizando-se uma Taxa de Concordância de Comitê (TCC) mínima de 80%. Em seguida, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,8 para validar a clareza e relevância das intervenções. Resultados 298 intervenções foram avaliadas na primeira rodada e apenas oito não obtiveram o índice adequado. Na segunda rodada foram avaliadas 39 intervenções, todas reformuladas com base nas sugestões do comitê de experts. Destas, oito não validadas na primeira rodada, 20 com pequenas modificações e 11 novas intervenções elaboradas. Todas as intervenções foram validadas na segunda rodada, totalizando-se 310 intervenções validadas. Conclusão as intervenções de enfermagem propostas foram consideradas válidas quanto ao conteúdo e podem ser utilizadas no cuidado ao recém-nascido internado, a fim de prevenir lesões de pele e contribuir com a qualidade da assistência e com a segurança do paciente neonatal.

Assessment of the quality of a software application for the prevention of skin lesions in newborns* / Avaliação da qualidade de um software para prevenção de lesões de pele em recém-nascidos / Evaluación de la calidad de una aplicación de software para prevenir lesiones cutáneas en recién nacidos

Objective: to assess the technical quality of a mobile application to support the nurse's decision to prevent skin lesions in hospitalized newborns, according to the Product Quality Model. Method: a methodological study for technological assessment. The 20 evaluators, divided into two groups, 10 nurses and 10 information technology professionals, used the software, conducted tests based on two case studies, and evaluated six features and 23 sub-features of quality. The assessment was conducted by means of an online form. Data was analyzed through a specific formula and the items that obtained a concordance percentage over 70% were considered adequate. Results: the concordance percentages of the features in the groups of nurses and of information technology specialists were the following: functional adequacy (100%-98.9%), reliability (90%-100%), usability (93.2-85%), performance efficiency (100%-100%), compatibility (97.5-90%), and safety (94%-91%). In the assessment of the sub-features, only accessibility presented a percentage value below the desired one (70%-60%). Conclusion: the software has excellent technical quality to meet the needs of nurses in planning the care for the prevention of skin lesions of hospitalized newborns, brings important advances to neonatal care, contributes to the work process, expands knowledge, and promotes the professional's clinical reasoning.

Objetivo: avaliar a qualidade técnica de um aplicativo móvel para apoiar a decisão do enfermeiro nos cuidados de prevenção de lesões de pele em recém-nascidos hospitalizados, de acordo com o Modelo de Qualidade do Produto. Método: estudo metodológico de avaliação tecnológica. Os 20 avaliadores, divididos em dois grupos, 10 enfermeiros e 10 profissionais da tecnologia da informação, utilizaram o software, realizaram testes a partir de dois estudos de caso e avaliaram seis características e 23 subcaracterísticas de qualidade. A avaliação foi realizada por formulário online. Os dados foram analisados através de fórmula específica e foram considerados como adequados os itens que obtiveram percentual de concordância superior a 70%. Resultados: os percentuais de concordância das características pelo grupo de enfermeiros e de tecnologia foram: adequação funcional (100%-98,9%), confiabilidade (90%-100%), usabilidade (93,2-85%), eficiência de desempenho (100%-100%), compatibilidade (97,5-90%), e segurança (94%-91%). Na avaliação das subcaracterísticas, apenas a acessibilidade apresentou percentual abaixo do desejado (70%-60%). Conclusão: o software apresenta excelente qualidade técnica para atender às necessidades do enfermeiro no planejamento dos cuidados de prevenção de lesões de pele dos recém-nascidos hospitalizados, traz importante avanço para a assistência neonatal, contribui para o processo de trabalho, amplia conhecimentos e fomenta o raciocínio clínico do profissional.

Objetivo: evaluar la calidad técnica de una aplicación para dispositivos móviles destinada a sustentar las decisiones del enfermero con respecto a los cuidados para prevenir lesiones cutáneas en recién nacidos internados, de acuerdo con el modelo de Calidad del producto. Método: estudio metodológico de evaluación tecnológica. Los 20 evaluadores, divididos en dos grupos (uno de 10 enfermeras y otro de 10 profesionales en Tecnología de la Información), utilizaron el software, realizaron pruebas a partir de dos estudios de casos, y evaluaron seis características y 23 subcaracterísticas de calidad. La evaluación se realizó por medio de un formulario en línea. Los datos se analizaron a través de una fórmula específica y se consideraron como adecuados los ítems que obtuvieron un porcentaje de acuerdo superior al 70%. Resultados: los porcentajes de acuerdo de las características que se obtuvieron en el grupo de enfermeras y en el de especialistas en Tecnología de la Información fueron los siguientes: adecuación funcional (100%-98,9%), confiabilidad (90%-100%), facilidad de uso (93,2-85%), eficiencia de rendimiento (100%-100%), compatibilidad (97,5-90%) y seguridad (94%-91%). En la evaluación de las subcaracterísticas, solamente la accesibilidad presentó un porcentaje por debajo del deseado (70%-60%). Conclusión: el software presenta excelente calidad técnica para responder a las necesidades de los enfermeros en cuanto a la planificación de los cuidados para prevenir lesiones cutáneas en recién nacidos internados, aporta un importante avance para la asistencia neonatal, contribuye al proceso de trabajo, expande conocimientos, y fomenta el raciocinio clínico de los profesionales.

Computer and laboratory simulation in the teaching of neonatal nursing: innovation and impact on learning / Simulação por computador e em laboratório no ensino em enfermagem neonatal: as inovações e o impacto na aprendizagem / Simulación por computador y en laboratorio para enseñanza de enfermería neonatal: las innovaciones y el impacto en el aprendizaje

ABSTRACT Objectives: to evaluate the cognitive learning of nursing students in neonatal clinical evaluation from a blended course with the use of computer and laboratory simulation; to compare the cognitive learning of students in a control and experimental group testing the laboratory simulation; and to assess the extracurricular blended course offered on the clinical assessment of preterm infants, according to the students. Method: a quasi-experimental study with 14 Portuguese students, containing pretest, midterm test and post-test. The technologies offered in the course were serious game e-Baby, instructional software of semiology and semiotechnique, and laboratory simulation. Data collection tools developed for this study were used for the course evaluation and characterization of the students. Nonparametric statistics were used: Mann-Whitney and Wilcoxon. Results: the use of validated digital technologies and laboratory simulation demonstrated a statistically significant difference (p = 0.001) in the learning of the participants. The course was evaluated as very satisfactory for them. The laboratory simulation alone did not represent a significant difference in the learning. Conclusions: the cognitive learning of participants increased significantly. The use of technology can be partly responsible for the course success, showing it to be an important teaching tool for innovation and motivation of learning in healthcare.

RESUMO Objetivos: avaliar a aprendizagem cognitiva de estudantes de enfermagem na avaliação clínica neonatal a partir de um curso semipresencial com uso de simulação por computador e em laboratório; comparar a aprendizagem cognitiva dos estudantes em grupo controle e experimental ao testar a simulação em laboratório; e avaliar o curso semipresencial extracurricular oferecido sobre avaliação clínica do bebê pré-termo, segundo os estudantes. Método: estudo quase-experimental com 14 estudantes portugueses contendo pré-teste, teste intermediário e pós-teste. As tecnologias oferecidas no curso foram serious game e-Baby, software instrucional de semiologia e semiotécnica e simulação em laboratório. Para a avaliação do curso e caracterização dos estudantes utilizou-se instrumentos de coleta de dados desenvolvidos para este estudo. Utilizou-se estatística não paramétrica: Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados: O uso de tecnologias digitais validadas e de simulação em laboratório evidenciou diferença estatisticamente significativa (p=0,001) na aprendizagem dos participantes. O curso foi avaliado como muito satisfatório pelos mesmos. A simulação em laboratório isoladamente não representou diferença significativa no aprendizado. Conclusões: a aprendizagem cognitiva dos participantes aumentou significativamente. Considera-se que o uso de tecnologia foi responsável por parte do sucesso do curso, denotando ser uma importante ferramenta de inovação didática e motivação da aprendizagem na área da saúde.

RESUMEN Objetivos: evaluar el aprendizaje cognitivo de estudiantes de enfermería en evaluación clínica neonatal, a partir de un curso semipresencial, utilizando simulación por computador y en laboratorio; comparar el aprendizaje cognitivo de los estudiantes, entre grupo control y experimental, comprobando la simulación en el laboratorio; y evaluar el curso semipresencial extracurricular ofrecido sobre evaluación clínica del bebé pretérmino, de acuerdo a los estudiantes. Método: estudio casi experimental con 14 estudiantes portugueses, conteniendo preprueba, prueba intermedia y postprueba. Las tecnologías ofrecidas en el curso fueron serious game e-Baby, programa de instrucción en semiología y semiotecnia, y simulación en laboratorio. Para la evaluación del curso y caracterización de los estudiantes se utilizaron instrumentos de recolección de datos desarrollados para este estudio. Se utilizó la estadística no-paramétrica de Mann-Whitney y Wilcoxon. Resultados: el uso de tecnologías digitales validadas y de simulación en laboratorio evidenció diferencia estadísticamente significativa (p=0,001) en el aprendizaje de los participantes. El curso fue evaluado como muy satisfactorio por los alumnos. La simulación en laboratorio, aisladamente, no presentó diferencia significativa en el aprendizaje. Conclusiones: el aprendizaje cognitivo de los participantes aumentó significativamente. Se considera que el uso de la tecnología fue responsable por parte del éxito del curso, demostrando ser una importante herramienta de innovación didáctica y motivación del aprendizaje en el área de la salud.

A massagem na criança com câncer: eficácia de um protocolo / Massage in children with cancer: effectiveness of a protocol

OBJETIVOS: a massagem é uma intervenção que pode contribuir para o alívio da dor, embora as evidências empíricas sejam escassas e contraditórias. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de um protocolo de massagem no alívio da dor na criança internada, com patologia oncológica. MÉTODOS: através de um estudo randomizado e controlado com cegamento simples, foram estudadas 52 crianças, com idades compreendidas entre os 10 e os 18 anos, internadas num serviço de oncologia pediátrica. A intervenção consistiu na aplicação de um protocolo de massagem de três sessões com duração entre 20 a 30 minutos em dias alternados durante uma semana. A eficácia do protocolo foi medida através da avaliação da dor com a aplicação do Inventário Resumido de Dor e a eficácia de cada sessão de massagem pela Escala Visual Analógica (EVA). RESULTADOS: o protocolo de massagem apenas se revelou eficaz na diminuição da interferência da dor no andar (p < 0,05), apesar de ter contribuído para o alívio da dor e sua interferência nas atividades da criança. Após cada sessão de massagem a intensidade da dor sentida pela criança diminuiu (p < 0,001). CONCLUSÕES: apesar da reduzida dimensão da amostra, a massagem parece ser uma intervenção útil no alívio da dor da criança que sofre de patologia oncológica, embora permaneçam dúvidas quanto à eficácia deste protocolo de massagem. Todavia, os autores recomendam a sua utilização pela sua contribuição na promoção do bem-estar e qualidade de vida da criança.

OBJECTIVES: massage can help relieve pain, although empirical evidence is scarce and contradictory. This study aims to assess the effectiveness of a massage protocol in relieving pain in children hospitalized with cancer. METHODS: a randomized, controlled, and single-blind trial was performed in a sample of 52 children aged between 10 and 18 years who were hospitalized in a pediatric cancer ward. The intervention consisted of the implementation of a massage protocol with three sessions of 20 to 30 minutes on alternate days over a one-week period. The effectiveness of the protocol was evaluated by assessing pain using the Brief Pain Inventory (BPI), while the effectiveness of each massage session was measured using the Visual Analogue Scale (VAS). RESULTS: the massage protocol was only effective in reducing the interference of pain in walking (p < 0.05), although it also contributed to relieve pain and its impact on the children's activities. After each massage session, the intensity of the pain experienced by the child decreased (p < 0.001). CONCLUSIONS: despite the small sample size, massage therapy appears to be a useful intervention in reducing pain in children with cancer. However, there are still questions regarding the effectiveness of this massage protocol. The authors recommend its use due to its contribution to the promotion of the child's well-being and quality of life.